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小儿常见病按摩手法(大全)

2015-10-28 推拿按摩 大字

小儿推拿按摩次数依年龄大小与病情轻重而定,未注明的一般一天一次,一岁以下的孩子100~200遍,一到两岁的孩子250~300遍,两到五岁的孩子300~500遍,五岁以上500遍,揉均为顺时针方向。为了避免重复,此后不再赘述。

    健肺理气,止咳化痰

    (1)掐推小横纹

    小横纹即食、中、无名、小指掌指关节横纹处。推小横纹对治疗肺部干性罗音有一定疗效,对脾胃热结、烦躁、口唇溃烂、唇裂、腹胀也有一定的疗效。

    掐推小横纹

    (2)揉掌小横纹

    掌小横纹即掌面小指根下,尺侧掌纹头。用中指或拇指端按揉100~500遍。主治痰热喘咳、口舌生疮,顿咳流涎。本法能清热散结,宽胸宣肺,止咳化痰,是治疗百日咳、肺炎的要穴,对治疗肺部湿性罗音有一定疗效。

    (3)分推肩胛骨

    分推肩胛骨

    用双手拇指沿双肩胛骨骨缝作弯月形从上向下分推100~300遍,分推肩胛骨有宣肺镇咳的作用,可用来镇咳与治疗急慢性气管炎、支气管哮喘。

    (4)揉各俞穴和风门穴

    风门穴位于背部第二胸椎棘突下旁开1.5寸,主治伤风咳嗽、发热、头痛、项强、腰背痛。肺俞穴位于背部第三胸椎棘突下旁开1.5寸,在肩胛骨中上部贴近脊椎处,揉此穴有健肺镇咳作用,亦适用于急救,主治咳嗽、气喘、胸痛、吐血、骨蒸潮热、盗汗。其他俞穴介绍省略。

    推揉膻中

    (5)推揉膻中

    膻中,即两乳头连线中点,在胸骨上。用中指端揉称揉膻中;用两拇指自穴中向两边分推至乳头称分推膻中;用食指和中指自胸骨切迹向下直推至剑突称为推膻中。 揉、推、分推各50~100遍。主治胸闷、呕吐、痰喘。膻中为气之会穴,推揉能宽中理气、化痰止咳,对各种原因引起的胸闷、吐逆、痰喘咳嗽均有效。治疗呕 吐、噎气常与运内八卦、横纹推向板门、分腹阴阳合用;治疗喘咳常与推肺经、揉肺俞合用;治疗痰吐不利常与揉天突、按揉丰隆合用。

    (6)压揉内外肺四穴

    压揉内外肺四穴

    一般运用于5岁以上的小儿。肺穴位于拇指远节掌面横纹中心,咳喘点位于食指与中指掌面指根中缝,气管穴位于中指与无名指掌面指根中缝,哮喘点位于无名指与 小指掌面指根中缝。掌面为内肺四穴,掌背相对的位置 为外肺四穴,每天一至两次,每次压或揉穴3~5分钟。宽胸宣肺,主治一切肺部疾病。

    健脾和胃,消食化滞

    (1)压揉胃肠点

    压揉胃肠点

    胃肠点位于劳宫穴与大陵穴连线的中点,每天一至两次,每次压或揉穴3~5分钟,主治急慢性胃肠炎、胃溃疡、消化不良、胆道蛔虫。

    (2)推大肠

    推大肠

    大肠经位于食指桡侧缘,指尖至虎口(合谷)成一直线。从食指指尖直推向虎口为补,称补大肠,属温性;由虎口推向指尖为清,称清大肠,属凉性。补、清大肠统 称推大肠,各100~300遍。主治腹泻、脱肛、痢疾、便秘。补大肠能涩肠固脱,温中止泻,用于虚寒腹泻、脱肛等;清大肠能清利肠腑,除湿热,导积滞,多 用于身热腹痛、痢下赤白、便秘与食积等。

    (3)推胃经

    推胃经

    胃经在拇指指腹近端指节面上。从指面向指尖方向直推为清,称清胃经;旋揉为补,称补胃经。二者统称推胃经,每天一至两次,每次各100~500遍。主治呕 恶嗳气、烦渴善饥、食欲不振、吐血鼻衄。清胃经多与清脾经、推天柱骨、大横纹推向板门合用,治疗脾胃实热,或胃气不和引起的上逆呕恶等症;若胃肠实热、脘 腹胀满、发热烦渴、便秘纳呆,多与清大肠、退六腑、揉天枢、下推七节骨合用。补胃经能健脾胃,助运化,常与补脾经、揉中脘、摩腹、压揉足三里合用。

    (4)揉板门

    揉板门

    板门在手掌大鱼际中部。用拇指或中指端旋推为揉板门或运板门,平补平泻,偏温性;用指推法自拇指根推向腕横纹,称板门推向腕横纹,反之称横纹推向板门。每 天一至两次,每次各100~300遍。主治食积、腹胀、食欲不振、呕吐、腹泻及嗳气。揉板门能健脾和胃、消食化滞,运达上下之气。多用于乳食停积、运化不 良、腹胀、腹泻、呕吐等症。板门推向横纹,属温性,可以用于止泻、脱肛治疗;横纹推向板门,属凉性,可以用于退热、止吐、便秘与食积。

    (5)按揉足三里

    按揉足三里

    足三里在小腿前外侧,外膝眼下3寸,胫骨外侧前缘一横中指。用拇指罗纹面着力按揉30~50遍。主治腹胀、便秘、吐泻、下肢痿症。多用于消化系统疾病。常 与推天柱、分推 腹阴阳配合治疗呕吐;与上推七节骨、补大肠配合治疗脾虚腹泻;与捏脊、摩腹配合作为小儿常用保健手法。

    滋阴补肾

    (1)推小肠

    小肠经位于小指尺侧缘,自指尖到指根成一条直线。从指尖直推向指根为补,称补小肠;反之为清,称清小肠。补、清小肠统称推小肠,每天一至两次,每次各 100~300遍。主治小便赤涩、水泻、遗尿、尿闭。清小肠能清利下焦湿热,泌清别浊,若心经有热,移热于小肠,以本法配合清河水,能加强清热利尿的作 用。若属下焦虚寒,多尿、遗尿,则宜用补小肠。

    (2)掐推后溪

    掐推后溪

    轻握拳,第五掌指关节后外侧横纹尽头就是后溪。每天一至两次,每次掐3~5遍;或以穴位为中心作上下直推50~100遍。主治小便赤涩不利,兼治腰背疼痛。

    (3)揉二马

    二马位于手背第四、五掌指关节之间后陷中。又名上马,二人上马。用中指或无名指端揉100~500遍,掐3~5遍。主治体虚、虚热喘咳、 小便赤涩、脱肛、遗尿、牙痛、腹痛、惊风。多用揉法,能滋阴补肾,顺气散结,利水通淋,为滋补要穴。对体质虚弱,肺部感染有干性罗音,久不消失者配揉小横 纹;湿性罗音配揉掌小横纹。

    (4)揉掐肾顶

    肾顶位于小指顶端。以中指或拇指端按揉100~500遍或掐3~5遍。主治自汗、盗汗、解颅。揉肾顶能收敛元气,固表止汗,对自汗、盗汗和大汗淋漓不止等有一定疗效。

    (5)揉肾纹

    肾纹位于小指腹近端指间关节横纹处。以中指或拇指端按揉100~500遍。主治目赤、鹅口疮、热毒内陷。揉肾纹能祛风明目,散淤结。主要用于目赤肿痛或热毒内陷、淤结不散所致的高热,呼吸气凉,手足逆冷等症。

    (6)按揉三阴交

    三阴交位于内踝尖直上3寸处。用拇指或中指端按揉100~200遍。主治遗尿、惊风、小便不利、消化不良。本法能通血脉、活经络、疏下焦、利湿热、助运化。若用于治疗泌尿系 统疾病,常与揉丹田、推箕门合用。

    急救数穴

    (1)掐人中

    人中沟的上三分之一与下三分之二交点处,即水沟穴。用于急救。对人事不省、窒息、惊厥时,掐之有效,以拇指指甲掐3~5次或醒后即止。主治惊风、昏厥、抽搐、初生儿窒息。掐 时可与掐山根、掐十宣、掐老龙合用。

    掐人中

    (2)掐山根

    山根位于两目内眦之中,用于惊风、抽搐、昏迷等症,用拇指和食指指甲掐3~5次即可,掐时可与掐人中、掐老龙合用。本穴可望诊,见青筋显露,为脾胃虚寒。

    (3)掐十宣

    掐十宣

    十宣位于十指尖端,左右手共10穴。用拇食指指甲对掐每一手指该穴3~5次。主治惊风、发热。掐十宣主要用于急救,退实热,有醒神开窍作用,常与掐老龙、掐人中、掐小天心合用。

    (4)掐老龙

    掐老龙

    老龙位于中指指甲后0.1寸处。用拇指指甲掐5次,或醒后即止。主治急惊风。

    (5)掐揉端正

    中指指甲根两侧赤白肉际处,桡侧称左端正,尺侧称右端正。用拇指指甲掐或拇指罗纹面掐揉,称掐揉端正。主治鼻衄、惊风、呕吐、泄泻、痢疾。揉右端正能提 升,主要用于水泻、痢疾;掐端正多用于小儿惊风,常与掐老龙、清肝经合用。同时本穴对鼻衄有效,方法用细绳由中指远节横纹起扎至指端,不可太紧,扎好后让 患儿静卧,血止即可松绳。

    (6)掐精宁、威灵二穴

    精宁穴位于手背第四、五掌骨间隙,平外劳宫。适用于休克、急救,用拇指指甲掐5~10次或醒后即止,也可以加少府穴双掐。也主治痰喘、哮鸣、恶心、疳积、 口眼歪斜。掐精宁能行气、破结、化痰,体虚者慎用,若必须应用时则多与补脾经、推三关、捏脊等同用,以免克削元气。威灵穴位于手指第二、三掌骨间隙,平合 谷穴。用拇指指甲掐5~10次或醒后即止。主要用于惊风、急惊暴死、昏迷不醒的急救。

    (7)掐昆仑、太溪二穴或掐仆参、昆仑二穴

    掐昆仑、太溪二穴或掐仆参、昆仑二穴

    昆仑穴位于外踝尖与跟腱之中点凹陷处,用拇指掐3~5次,主治惊风。仆参穴位于足跟部,外踝后下凹陷中,用拇指掐拿3~5次,主治昏厥、惊风。太溪穴在内踝尖与跟腱之间的凹陷处。用拇指掐足跟两侧昆仑穴、太溪穴3~5次,适用于休克、急救。

    发汗退热

    (1)组合一(属于常用退热四穴)

    ①推三关

    推三关

    三关位于前臂桡侧,阳池至曲池成一直线。用拇指桡侧面或食、中 指面自腕推向肘,称推三关,或称推上三关;屈患儿拇指,自拇指桡侧推向肘,称大推三关。每次推100~300遍。主治气血虚弱、病后体弱、阳虚肢冷、腹 痛、腹泻、疹出不透及感冒风寒等一切虚寒病症。治疗四肢厥冷,面色无华,食欲不振,疳积,吐泻等症,多与补脾经、补肾经、揉丹田、捏脊、摩腹合用。对感冒 风寒,怕冷无汗或疹出不透等症,多与清肺经、推坎宫、掐揉二扇门合用。

    ②清天河水

    清天河水

    天河水位于前臂内侧中线,总筋至洪池(曲泽)。用食、中二指 罗纹面着力,自腕推向肘,反复操作100~300遍,或推至该处皮肤发凉为度。适用于外感发热微出汗、头痛、恶风、潮热、内热、烦躁不安、口渴、弄舌、重 舌、惊风、咽喉痛等一切热症。清河水性微凉,较平和,能清热解表,泻火除烦,主治热性病症,清热而不伤阴分,有退一般性热度作用。

    ③退六腑

    退六腑

    六腑位于前臂尺侧缘,肘腕之间。用拇指或食中指罗纹面着力,自肘部下推到腕部,反复操作100~300遍。治一切实热病症。适用于高热、烦渴、惊风、鹅口 疮、重舌、咽痛、腮腺炎和大便秘结干燥。退六腑性寒凉,能清热、凉血、解毒。与补脾经合用,有止汗作用。若患儿平时大便溏薄,脾虚腹泻者,发热不到40 度,本法慎用。

    ④推脊柱

    推脊柱

    用食中二指罗纹面着力,在后背正中线上由颈部大椎向下直推到尾椎长强处,自上而下反复直推100~300遍。主治发热、惊风、夜啼、呕吐。推脊清热效果较好,常与清天河水、退六腑、推涌泉、揉大椎合用,有退除高热作用。

    (2)组合二(中度发汗退热法)

    ①掐心经或掐揉小天心5~20次。

    ②揉外劳宫100~300次。

    ③揉二扇门或掐揉二扇门

    揉二扇门或掐揉二扇门

    二扇门不是一个穴位,而是中指的掌指关节两侧前陷中,共两穴。以食中二指端分别按于患儿中指根或无名指根两侧,揉100~500次;以拇指或食中指指甲掐 各5次。主治惊风抽搐、身热无汗。掐揉二扇门能发汗透表,退热平喘,是发汗要穴。揉时要稍用力,速度宜快,多用于风寒外感。本法常与揉肾顶、补脾经、补肾 经配用,适宜体虚外感者。

    ④推上三关100~300次,再做黄蜂入洞

    黄蜂入洞为施者左手扶患儿头部固定,右手食指和中指轻揉两鼻孔下方30~50次,此法能发汗,主治发热无汗, 鼻塞。

    (3)组合三(此法性大热,主治发热无汗)

    ①揉内劳宫50~100遍。

    ②揉总筋

    总筋位于腕部掌侧横纹中点。用拇指或中指端揉100~300次或掐3~5次。主治惊风、夜啼、潮热、吐泻。揉总筋能清心经热,散结止痉,通调周身气机,多与清河水、清心经合用。治疗惊风抽搐多加用掐法。

    揉总筋

    ③分推手阴阳(大横纹)10~20次

    大横纹即腕部掌根横纹。然后以双手拇、食指捏起总筋两旁的皮肤从总筋捏向内关,5~10次。其桡侧端为阳池,尺侧端为阴池。用双拇指自横纹中点(总筋)向 两边分推,称分推手阴阳;自阴池、阳池向总筋合推,称合阴阳。分阴阳能平衡阴阳,调和气血,行滞消食。实热症阴池宜重分,虚寒症阳池宜重分。合阴阳能行痰 散结,配揉肾纹、清天河水更能加强疗效。

    ④掐内八卦的坎、离两穴3~5次结束。

    (4)两种特殊的清热方法

    ①打马过河

    形似推天河水,改之为叩打法,并用冷水为介质,施者先运内劳宫10~20次,再用食、中两指蘸冷水从总筋起,一起一落地叩打至洪池(尺泽)5~10遍或凉水滴入掌心用两指取水,边打边吹凉气至洪池(尺泽)5~10遍。此法通经行气,性温凉,泻火清热,兼治失音。

    ②水底捞月

    用冷水滴入患儿掌中,施者左手托住小儿左手,并固定手指,右手拇指桡侧从小指边缘经小鱼际、鱼际交钩形推至掌心内劳宫,边推边吹凉气,30~50次。此法性大凉,可以做发后清热穴,兼治惊惕不安。

    (5)六个月以内乳儿发热可用推五经纹

    五经纹即五指掌面远端指间关节横纹。用拇指端桡侧着力,对五经纹作横向来回推之,约500次。主治腹胀,寒热往来。常用于6个月以内婴儿发热。

    (6)其他退热穴

    发汗清热手法还有拿肩井,掐外间使,掐十王,揉涌泉、大椎、曲池、外关、合谷、承山、冲阳等,还有耳尖放血,耳穴疗法(取皮质下和肺两穴)。小儿清五经也能起到退热的作用。


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